Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich im unteren Halsbereich befindet. Sie produziert wichtig Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels, der Herzfrequenz und der Körpertemperatur spielen und für unser Wohlbefinden wichtig sind. Manchmal bilden sich in der Schilddrüse Knoten, die entweder gutartig oder bösartig sein können. In diesem Artikel werden wir uns auf gutartige Schilddrüsenknoten konzentrieren.
Was sind gutartige Schilddrüsenknoten?
Gutartige Schilddrüsenknoten sind Wucherungen von Schilddrüsengewebe, die sich innerhalb der Schilddrüse bilden können. Diese Knoten sind in der Regel harmlos und führen nicht zu Krebs. Gutartige Schilddrüsenknoten treten häufiger bei Frauen auf und werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt.
Gutartige Schilddrüsenknoten
Es gibt verschiedene Arten gutartiger Schilddrüsenknoten, die je nach Art des Zellwachstums und der Zusammensetzung des Knotens unterschieden werden. Hier sind einige der häufigsten Arten von gutartigen Schilddrüsenknoten:
- Follikuläre Adenome: Dies sind Knoten, die aus Follikelzellen der Schilddrüse bestehen und normalerweise als gutartig eingestuft werden. Gelegentlich ist zur Sicherstellung der Gutartigkeit eine Biopsie erforderlich.
- Kolloidale Knoten: Diese Knoten bestehen aus Schilddrüsengewebe und Kolloidmaterial und sind normalerweise gutartig. Sie können jedoch zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen und Symptome wie Schluckbeschwerden oder Atemnot verursachen.
- Schilddrüsenzysten: Dies sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume innerhalb der Schilddrüse und sind normalerweise gutartig. Sie können jedoch manchmal groß werden und unangenehme Symptome verursachen.
- Knoten bei M. Hashimoto: Finden sich im Rahmen der Hashimoto-Thyreoiditis, einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse Knoten, haben diese gegenüber anderen Knoten ein 4-faches Entartungsrisiko.
Symptome gutartiger Schilddrüsenknoten
In vielen Fällen verursachen gutartige Schilddrüsenknoten keine Symptome und werden durch Zufall entdeckt, wenn eine Schilddrüsenuntersuchung durchgeführt wird. Große Knoten, welche einen gesamten Schilddrüsenlappen einnehmen, führen jedoch gelegentlich zu Symptomen wie Schluckbeschwerden, Atemnot oder ein Druckgefühl am Hals.
Diagnostik der Schilddrüsenknoten
Schilddrüsenknoten werden durch eine Schilddrüsenuntersuchung (Bestimmung der Schilddrüsenlaborwerte und Ultraschalluntersuchung) kontrolliert. Wenn in der Ultraschlalluntersuchung kein eindeutig gutartiges Bild zu erkennen ist, ist eine Schilddrüsenbiopsie (Gewebeentnahme), die sogenannte Feinnadelaspiration (FNA) notwendig.
Ein weiteres Verfahren, Schilddrüsenknoten abzuklären, ist die Schilddrüsenszintigrafie. Dabei wird eine radioaktive Substanz (Technetium-Pertechnetat, Tc-99m) in eine Vene injiziert und deren Verarbeitung in der Schilddrüse mittels einer speziellen Kamera kontrolliert. Sofern die Höhe der Schilddrüsenhormone (TSH, T3, T4) im Normbereich liegt, wird zur Knotenabklärung auf die Schilddrüsenszintigrafie heute oft verzichtet.
Symptome von Schilddrüsenknoten
In vielen Fällen verursachen sie keine Symptome und sind daher für den Patienten nicht spürbar. Sie können jedoch auch Beschwerden wie Schluckbeschwerden, Engegefühl im Hals oder Heiserkeit verursachen, wenn sie auf die umliegenden Organe drücken. Schilddrüsenknoten können auch Anzeichen einer Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse sein.
Behandlungsmöglichkeiten gutartiger Schilddrüsenknoten
Die meisten gutartigen Schilddrüsenknoten müssen nicht behandelt werden, es sei denn, sie verursachen Beschwerden. Die klassische Behandlung stellt die Operation dar, bei der meist die Hälfte der Schilddrüse entfernt wird, die den großen Knoten enthält. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die Radiojod-Therapie im Fall überaktiver Schilddrüsenknoten, oder, die Hitzebehandlung der Schilddrüse, welche meist als Radiofrequenzablation durchgeführt wird. Sind die Knoten klein und verursachen keine Symptome, wird eine regelmäßige Überwachung mittels Labor- und Ultraschalluntersuchung empfohlen, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verändern.
Wenn Sie Symptome wie Schluckbeschwerden, Engegefühl im Hals oder Heiserkeit bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um weitere Untersuchungen durchführen zu lassen. Schilddrüsenuntersuchungen werden in unserer Praxis in 1180 Wien durchgeführt, wir beraten Sie gerne.
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