Ein 35-jähriger Mann stellte sich in unserer Ordination mit einer lang anhaltenden Geschichte von wiederholt auftretenden Blutungen an der linken Hand vor. Der Patient gab regelmäßig auftretende moderate Schmerzen an. Des weiteren traten seit etwa einem Jahr regelmäßig Blutungen auf.
Am linken Daumen und Zeigefinger zeigte sich eine deutliche rötlich-bläuliche Verfärbung und Schwellung. Des weiteren war eine Pulsation zu tasten, vor allem am Daumen. Somit bestand der Verdacht auf eine AV-Malformation.
Die hochauflösende Ultraschalluntersuchung bestätigte diesen Verdacht. Zur präoperativen Planung wurde eine dynamische MR-Angiografie angefertigt. Des weiteren eine digitale Subtraktionsangiografie, um die Versorgung der Malformation und vor allem den Bezug zum Hohlhandbogen darzustellen.
Für eine Behandlung kommt in erster Linie eine interventionell-radiologisch durchgeführte Embolisation der AV-Malformation mit EVOH in mehreren Schritten in Frage. Anschließend sollte eine möglichst vollständige Resektion der Läsion mit anschließender Lappenplastik erfolgen.